Ischias en hernia
Pijn die vanuit uw rug of bil in het been schiet, soms tot in de voet, vaak met tintelingen of een doof gevoel. Vervelend, maar meestal met een gunstig beloop.
Herkent u dit?
Scherpe of schietende pijn in één been, die erger wordt bij zitten, bukken, hoesten of niezen. Tintelingen, een branderig gevoel of een plek die doof aanvoelt. Soms is de beenpijn erger dan de rugpijn zelf.
Waar komt het vandaan?
Een zenuwwortel in uw onderrug is geprikkeld, vaak doordat een tussenwervelschijf uitpuilt. Dat laatste heet een hernia. Het woord ischias beschrijft alleen het patroon van de pijn, niet de oorzaak. Goed om te weten: een uitpuiling op een scan zegt weinig op zichzelf, want die komt ook voor bij mensen zonder klachten. En het merendeel van de hernia's herstelt vanzelf, al kost dat vaak weken tot maanden.
Wat helpt?
Wat helpt verschilt per fase. In de eerste weken vooral uitleg over wat er aan de hand is, in beweging blijven binnen wat lukt, en zo nodig pijnstilling in overleg met uw huisarts. Daarna komen krachttraining en oefeningen die de zenuw weer ruimte geven erbij. Houdt het langer aan, dan verschuift het accent naar training die aansluit bij uw werk en uw dagelijkse belasting. Plat blijven liggen helpt niet en vertraagt het herstel.
Wat kunt u van ons verwachten?
Eerst onderzoeken we of het werkelijk om een geprikkelde zenuwwortel gaat, want lang niet alle uitstralende pijn is ischias. Daarna een plan dat past bij de fase waarin u zit. Waar het helpt gebruiken we McKenzie-therapie om te zoeken naar bewegingen die de pijn uit uw been terugtrekken. Is de pijn niet te doen of neemt de uitval toe, dan stemmen we af met uw huisarts. Meer over gewone rugklachten leest u op de pagina over rugklachten.
Zorgwaard is aangesloten bij Netwerk Rug.
Wanneer belt u beter eerst uw huisarts?
Bel direct uw huisarts of de huisartsenpost als u een doof gevoel krijgt rond uw zitvlak, tussen uw benen of bij het plassen, als u uw plas of ontlasting niet meer kunt ophouden of juist niet kwijtraakt, of als de kracht in uw been snel achteruitgaat. Ook bij uitstraling in beide benen tegelijk. Dit is zeldzaam, maar het is een situatie waarbij snel handelen telt.
Zo pakken wij het aan
1. Uitzoeken wat u tegenhoudt
We onderzoeken of de zenuwwortel echt geprikkeld is, en brengen in kaart wat u nu niet meer kunt: zitten, autorijden, werken, slapen.
2. De belemmering aanpakken
In de eerste fase draait het om uitleg en om houdingen en bewegingen die de pijn uit uw been halen. Daarna om de zenuw weer ruimte geven.
3. Trainen tot het weer gaat
Zodra de beenpijn afneemt bouwen we uw rug en benen weer op, tot u uw werk en uw dag weer aankunt zonder er de hele tijd aan te denken.
Waar baseren wij dit op?
Onze aanpak volgt de actuele wetenschappelijke inzichten. Wilt u het naadje van de kous weten, dan vindt u hier de onderzoeken waar deze pagina op steunt:
- Thoomes E e.a., Disability and Rehabilitation, 2023. bekijk de studie
Uitstralende pijn in uw been?
Zonder verwijzing, en vrijwel altijd binnen een week terecht.